급사를 부르는 부정맥, 정확한 진단과 적절한 치료 방법

 

부정맥은 갑작스럽게 나타나거나 불규칙하게 발생하는 경우가 많아 진단이 어려운 질환입니다. 증상이 경미할 수도 있지만 심각할 경우 급사를 유발할 수 있기 때문에 정확한 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 강동경희대학교병원 심장혈관내과 양소영 교수의 조언을 바탕으로 부정맥의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

심방세동 부정맥 원인 증상 및 치료 예방

 

 

 

부정맥의 원인과 발생 과정

부정맥은 심장의 전기 신호 이상으로 인해 발생하며, 심장 내부의 동방결절과 전기 전도 체계의 기능 저하가 주된 원인입니다. 이로 인해 심장이 불규칙하게 뛰거나 비정상적으로 작동할 수 있습니다.

 

선천적인 요인으로 전기 전도 체계 기능이 저하된 경우도 있으며, 심근경색, 신부전 등의 심장 질환이나 당뇨병, 고혈압 같은 만성 질환도 부정맥의 원인이 될 수 있습니다. 특히 노화로 인해 전기 전도 체계가 약해지면서 부정맥이 발생하는 경우가 흔합니다.

부정맥의 증상

 

부정맥은 증상이 없는 경우부터 심각한 증상까지 매우 다양하게 나타납니다. 일부 환자는 어지러움, 피로감을 느끼며, 심한 경우 실신하거나 급성 심정지로 이어질 수 있습니다. 특히 심방세동, 서맥 등의 치료가 필요한 부정맥을 방치하면 뇌졸중, 심부전 등의 합병증이 발생할 위험이 큽니다.

부정맥 진단 방법

기본 검사

 

부정맥 진단의 기본은 심전도 검사입니다. 이는 심장의 전기 신호를 기록하여 부정맥 여부를 확인하는 방법으로 간단하고 효과적입니다. 하지만 증상이 간헐적으로 나타나는 경우 심전도로 진단하기 어려울 수 있습니다.

 

심전도 모니터링

 

홀터 검사는 일상생활 중 심장의 전기 신호를 기록할 수 있는 방법으로, 짧은 시간부터 2주 이상까지 모니터링이 가능합니다. 더 긴 기간의 기록이 필요한 경우 삽입형 심전도기록장치를 사용할 수 있습니다. 최근에는 스마트 워치 같은 웨어러블 디바이스를 활용하여 환자가 직접 자신의 상태를 기록할 수 있는 경우도 많아졌습니다.

부정맥 치료 방법

빠른 맥박의 치료

 

빠른 부정맥은 주로 약물로 치료합니다. 약물은 맥박 횟수와 속도를 줄여 정상 맥박을 유지하도록 도와줍니다. 하지만 약물 치료가 효과적이지 않거나 부정맥이 반복적으로 발생하는 경우, 고주파 도자 절제술을 시행할 수 있습니다. 이는 부정맥 발생 부위를 찾아 고주파로 제거하는 시술로, 회복이 빠르고 효과적입니다.

 

느린 맥박의 치료

 

심장이 느리게 뛰는 경우, 인공 심장 박동기 삽입이 필요합니다. 이 장치는 전기 신호를 보내 심장이 정상적으로 작동하도록 돕습니다. 최근에는 전극선이 없는 소형 박동기도 개발되어 시술 시간이 단축되고 편의성이 향상되었습니다.

 

급사를 예방하는 치료

 

심실 빈맥과 심실세동은 급사를 유발할 수 있는 위험한 부정맥입니다. 이를 예방하기 위해 삽입형 제세동기를 사용하는데, 이는 비정상적인 심장 신호를 감지하여 자동으로 전기 충격을 가해 부정맥을 멈추게 합니다. 이러한 치료는 응급 상황을 방지하고 환자의 생명을 보호하는 데 효과적입니다.

 

부정맥 예방과 관리

 

당뇨병, 고혈압 등 부정맥을 악화시킬 수 있는 질환을 적극적으로 관리하는 것이 중요합니다. 또한 흡연, 음주, 카페인 섭취를 줄이고 규칙적인 생활 습관을 유지해야 합니다. 부정맥이 의심될 경우, 스마트 워치 등으로 증상을 기록하고 의료진과 상의하는 것이 필요합니다.